El útero Cirugía que salva vidas
Salvar vidas en formación, operar un bebé incluso antes de haber nacido. Esas son las principales misiones que lleva a cuestas la terapia fetal.
Catalina Valencia González, ginecóloga y obstetra, subraya que es imprescindible mejorar la detección de las patologías prenatales que pueden tratarse con estas técnicas avanzadas.
En entrevista con EL COLOMBIANO, la especialista en medicina fetal asegura que en Colombia la puerta para acceder a estos avanzados procedimientos está abierta: cuatro clínicas del país ofrecen este tipo de intervenciones y "las EPS han sido muy receptivas con el tema".
¿Qué es la terapia fetal?
"Es cualquier procedimiento invasivo que pretende cambiar el curso natural de una enfermedad que puede terminar en la muerte o en un riesgo alto de discapacidad para un recién nacido".
¿En qué casos se aplica?
"Uno interviene fetos que están severamente enfermos, en los cuales se justifica el riesgo de entrar a la cavidad uterina y hacer cualquier procedimiento para cambiar el curso de esa enfermedad".
¿Son altos los riesgos?
"En la cirugía intrauterina, todos los procedimientos de terapia fetal, implican un riesgo. La mamá puede terminar en un parto pretérmino o facilitar un aborto, dependiendo de la edad gestacional.
El bebé tiene que estar muy enfermo y uno tiene que demostrar que de alguna manera puede cambiar el curso de la enfermedad para decidir intervenir una paciente".
¿Cuáles procedimientos se están ejecutando actualmente?
"Hoy en día existe un número muy reducido de procedimientos probados científicamente. Los que más tiempo llevan haciéndose son las transfusiones intrauterinas de sangre o plaquetas.
A niños que tienen anemia severa se les puede poner sangre en el cordón umbilical a través de una aguja.
Existen también las derivaciones, que es poner un catéter para tratar patologías que impliquen acumulación de algún líquido dentro de las cavidades del feto, como un derrame pleural".
¿En qué casos utilizan las intervenciones mínimamente invasivas?
"Hay dos principales. Una que se utiliza en gemelos cuando comparten una sola placenta y hay un desbalance en la cantidad de sangre que le llega a cada uno.
Lo que se hace es entrar con un fetoscopio, ubicar las conexiones vasales de los dos gemelos y quemar esas comunicaciones, de manera que se independizan la placenta de los gemelos y así queda distribuido el flujo sanguíneo.
Otro procedimiento que también estamos haciendo es la oclusión traqueal. Se aplica en los casos en que hay hernia diafragmática".
¿Cómo los hacen?
"Como con un catéter, pero metálico, entras desde la barriga de la mamá hasta donde está el feto. La mamá prácticamente queda con una cicatriz de tres milímetros. Por ese tubito se tiene la oportunidad de ver el feto, la patología y pasar instrumentos muy delgados para hacer la cirugía".
publicado por: www.elcolombiano.com | 21 de diciembre de 2011
